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杜迎东谈:男人如何远离前列腺炎

 前列腺炎是多种复杂原因和诱因引起的前列腺的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化,导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的疾病。

 

 

 

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主持人:前列腺炎是20-40岁年龄段的男士高发,这个疾病到底跟哪些因素有关?

 

杜迎东:前列腺炎是青壮年非常常见的疾病,目前病因不是特别清楚,但是有明显的相关因素。根据WHO对前列腺炎的分析,目前前列腺炎分为四型,一型是急性细菌性前列腺炎,二型是慢性细菌性前列腺炎,三型又分为三型A和三型B,三型A是慢性非细菌性前列腺炎,三型B是慢性盆腔前列腺疼,四型是指无症状性炎性前列腺炎。

 

主持人:对于其它男士来讲,有哪些人更容易得这个病?

 

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杜迎东跟易感因素有关,目前来看感染因素就是细菌感染,跟个人的卫生习惯以及经常不洁性交有关,引起尿道炎如果治疗不彻底可以引起慢性前列腺炎。再有一些尿路感染的,治疗不好也会引起前列腺炎。还有一些包皮过长,先天发育不太好,卫生条件比较差,引起尿道炎时间长了也会引起感染。逆行感染、血性感染、炎症扩散,但逆行感染占很重要的因素。大量饮酒、过度劳累、不洁性交、过度手淫是前列腺的因素。现在研究遗传因素也起作用,包括免疫功能低下,前列腺功能失调等相关因素也是导致前列腺炎的因素。

 

主持人:很多人说自己患了前列腺炎,有网友问到底前列腺炎表现为哪些症状?

 

杜迎东目前诊断前列腺炎没有标准,相应的专家对这方面的意见也没有完全统一。总体来说有一个大家相对认同的,前列腺炎分急性、慢性。急性前列腺炎是一个感染性的疾病,病人的临床症状表现为发病比较急,有尿频、尿急、尿疼、排尿困难,还有全身表现如发热,局部会阴下腹坠胀疼痛。检查的时候摸到前列腺温度比较高,前列腺质地偏软,有脓肿的话甚至有波动感。

 

 

主持人:对于慢性的有哪些症状?可能表现不是很急。

 

杜迎东慢性症状主要有尿路刺激症状为主,并且病人表现在尿频、尿急、排尿不尽,排尿滴沥。尿道滴白,包括会阴部疼痛,会阴下腹部疼痛,盆底疼痛综合症。长时间失眠健忘,焦虑,全身乏力等相应的全身表现症状。

 

网友:晨勃跟前列腺炎有关系吗?

 

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杜迎东没有绝对的关系。

 

主持人:如果本身有前列腺炎,时间长了之后有可能出现早泄、阳萎的发生。

 

杜迎东精神长时间抑郁忧虑,也可能导致精神性的性功能障碍,精神因素也占了很重要的因素。前列腺炎的症状很不舒服,也可能间接影响到性功能。

 

 

主持人:过度的自慰也有可能引起前列腺炎,它的致病情况是什么样的?

 

杜迎东过度自慰时前列腺反复充血,反复充血容易发炎。在性交或者手淫的时候,前列腺按摩取前列腺液显示白细胞会增加,如果过度手淫的话,前列腺反复充血,有一些感染因素包括尿液返流因素加在里面,增加了前列腺炎的发生率。

 

主持人:前列腺炎的检查应该做哪些?相关的指标各说明什么样的意义?

 

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杜迎东前列腺炎进一步诊断的话,要做一些相应的检查,包括前列腺液的检查,前列腺液检查是门诊最常用的一项对前列腺炎做的检查,前列腺按摩取前列腺液在显微镜下看,看看高倍镜视野下白细胞的数量,正常的前列腺液白细胞数量比较少,少于五个。目前大家认同的标准值,如果白细胞大于十个高倍视野的话就怀疑有前列腺炎症。另外看看卵磷脂小体,卵磷脂小体减少的话,就判断是前列腺炎。

 

主持人:前列腺炎治疗也不是很好治,现在有一些什么样的方法?

 

杜迎东前列腺炎针对不同的病因采取不同的治疗方法,病人治疗相对来说比较头疼,大夫感觉到比较棘手,因为疗程比较长,复发率较高,病情比较牵引。整体来说,治疗方法比较多,没有一个统一的标准。

 

 

杜迎东临床经验来说对于急性前列腺炎有明确病因,有细菌感染,可以针对用抗菌素比较彻底治疗,最好做一些药疗,选用敏感的抗菌素治疗三到四周,治疗彻底,不要演变成慢性前列腺炎。对于慢性前列腺炎我们主张综合治疗,综合治疗的意义包括一些药物治疗,还有物理治疗,包括不良生活习惯的去除。

 

主持人:如果前列腺炎未愈的话,可不可以行房事?

 

杜迎东应该可以的。如果有前列腺炎的话行房事,可以把炎性的前列腺液排出去,只要不是无节制过度的房事应该是可以的。

 

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网友:我老公有前列腺炎一直在吃药,现在想要孩子,什么样的情况下怀孕最好?

 

杜迎东这个情况在门诊比较多见,前列腺炎到底能不能生育,对后代有没有影响,前列腺炎在男性发生率在20%,有50%的男性在不同的生活阶段都有前列腺炎的表现。前列腺炎患者想要孩子,如果慢性前列腺炎治疗后没有明确进展或者前列腺液里面没有明显的细菌或者白细胞不是特别多,通过治疗属于无菌性前列腺炎、没有炎症的话可以要孩子。

 

主持人:如果有前列腺炎对精子的质量是否有影响?

 

 

杜迎东对个别患者来讲,前列腺炎会导致不育。现在得前列腺炎,前列腺的功能比较差了,如果功能失调了,影响精子的功能包括受精功能。加上感染性的,包括细菌支原体、衣原体,引起精子的结构功能破坏。前列腺感染毒素,炎性介质,引起精子受精功能降低,会导致病人的生育受到影响。

 

主持人:出生的孩子质量有没有下降?

 

杜迎东应该不会。孩子是靠染色体决定的,一旦受精之后,基本的情况不会受到影响,染色体的基因不会受到太大影响。

 

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